Prywatne czy państwowe?

8 spostrzeżeń: Ubezpieczenie zdrowotne w Niemczech

W poniższym artykule zgromadziliśmy zbiór najczęściej zadawanych pytań, dotyczących systemu ubezpieczeń zdrowotnych w Niemczech (Krankenversicherung). Czy każdy obcokrajowiec może się ubiegać o państwowe ubezpieczenia zdrowotne (gesetzliche Krankenversicherung)? Czy trzeba być osobą zatrudnioną, aby móc się ubezpieczyć w Niemczech? Czy prywatne ubezpieczenie zdrowotne naprawdę jest lepszym rozwiązaniem od ubezpieczenia państwowego? Odpowiedzi znajdziesz poniżej.

#1 Jak wygląda system ubezpieczeń zdrowotnych w Niemczech?

Każda osoba, która mieszka w Niemczech jest prawnie zobligowana  do wykupienia ubezpieczenia zdrowotnego.

Opieka zdrowotna w Niemczech uznawana jest za jedną z najlepszych na świecie. Do wyboru są dwie opcje ubezpieczenia: prywatne lub państwowe. Jeśli planujesz zostać w Niemczech na stałe, to ubezpieczenie podróżne oczywiście nie wystarczy. Większość obywateli w Niemczech korzysta z państwowego systemu ubezpieczeń zdrowotnych (GKV). Podczas, gdy czas oczekiwania na państwowe ubezpieczenie zdrowotne może być znacznie dłuższy niż w przypadku ubezpieczenia prywatnego, to jakość leczenia w obu przypadkach jest na równie wysokim poziomie.

#2 Wizyta u lekarza w Niemczech? Nie mówię po niemiecku!

Planujesz wizytę u lekarza w Niemczech, ale nie znasz języka niemieckiego? W tym przypadku polecamy wybrać ubezpieczenie państwowe AOK. Możesz również zmienić swojego ubezpieczyciela zdrowotnego.  Jednak AOK to jedyny ubezpieczyciel zdrowotny w Niemczech, który specjalizuje się  w pomocy dla nowo przybyłych osób zza granicy. Oferują pomoc w 16 językach, posiadają również specjalną infolinię, pod którą można uzyskać odpowiedzi na wszelkie pytania lub np. znaleźć lekarza, który posługuje się angielskim. Pracownicy nie tylko znajdą lekarza w Twojej okolicy, ale od razu mogą umówić Cię na wizytę u specjalisty. Dzięki temu zaoszczędzisz mnóstwo czasu i energii – bez obaw o problemy językowe – gdyż za jednym razem znajdziesz gabinet i zostaniesz zapisany na wizytę.

 Więcej informacji o nagłych wypadkach i innych kwestiach związanych z opieką zdrowotną znajdziesz na naszym blogu: 9 faktów dotyczących wizyty u lekarza, które warto znać.

#3 Czym jest ‘Gesetzliche Krankenkasse’?

Gesetzliche Krankenkasse lub Krankenversicherung to niemieckie państwowe ubezpieczenie zdrowotne, czyli jeden z głównych elementów doskonałego systemu opieki zdrowotnej w Niemczech.

Liczba dostawców państwowego ubezpieczenia zdrowotnego to ponad 200. Mimo tak dużego wyboru, opłata zwykle jest stała, gdyż ubezpieczycielom nie wolno naliczać wyższych opłat, niż zostało to ustalone przez państwo, więc ceny usług i składek wynoszą praktycznie tyle samo niezależnie od ubezpieczyciela.
AOK jest największym dostawcą ubezpieczeń zdrowotnych w Niemczech, a także jedynym, który oferuje swoje usługi w 16 różnych językach. Tym samym jest najczęściej wybieranym ubezpieczycielem wśród obcokrajowców.

#4 Czy każdy może uzyskać w Niemczech państwowe ubezpieczenie zdrowotne?

Nie każdy może ubiegać się o państwowe ubezpieczenie zdrowotne. Poniżej osoby, którym zwykle przysługuje ten rodzaj ubezpieczenia w Niemczech.

Kto się kwalifikuje do przyznania państwowego ubezpieczenia zdrowotnego w Niemczech:

√ Każdy, kto posiada umowę o pracę
√ Studenci
√ Osoby samozatrudnione z dochodami
√ Zarejestrowani jako bezrobotni (dotyczy tylko wybranych państw, sprawdź punkt #5)

#5 Jestem bezrobotny. Czy nadal mogę się ubiegać o państwowe ubezpieczenie zdrowotne?

Obywatele niektórych państw UE mogą ubiegać się o państwowe ubezpieczenie zdrowotne w Niemczech – nawet, jeśli nie są tu zatrudnieni. Od maja 2011 obywatele Łotwy, Estonii, Litwy, Polski, Słowacji, Słowenii, Czech i Węgier mają takie prawo – jednak tylko, gdy mogą wykazać, że posiadali państwowe ubezpieczenie zdrowotne w swoim kraju. Przykładowo, jeśli jesteś Polakiem musisz udowodnić, że posiadałeś państwowe ubezpieczenie zdrowotne w swoim kraju zanim przyjechałeś do Niemiec. Przedstaw odpowiedni dokument niemieckiemu ubezpieczycielowi państwowemu. Dokument ten powinien zostać zaakceptowany, a Ty powinieneś otrzymać ubezpieczenie państwowe nawet, jeśli nie jesteś zatrudniony w Niemczech. Jeżeli nie jesteś obywatelem któregoś z wyżej wymienionych państw i nie masz pracy w Niemczech, to pozostaje Ci prywatne ubezpieczenie zdrowotne.

Jeśli jesteś zarejestrowany w Niemczech jako bezrobotny, możesz ubiegać się o państwowe ubezpieczenie zdrowotne AOK.

#6 Jak wygląda sprawa z prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym w Niemczech?

Prywatne ubezpieczenie zdrowotne (private Krankenversicherung) wiąże się zwykle z lepszą jakością usług medycznych, krótszym okresem oczekiwania na wizytę u lekarza i indywidualnie dopasowanymi składkami. Jeżeli jednak posiadasz prywatne ubezpieczenie zdrowotne, członkowie Twojej rodziny nie otrzymują dzięki temu automatycznego ubezpieczenia zdrowotnego, jak w przypadku ubezpieczenia państwowego. Należy więc pamiętać o ubezpieczeniu indywidualnym dla każdego członka rodziny. Proces ubiegania się o prywatne ubezpieczenie zdrowotne może być też bardziej złożony, gdyż czasem ubezpieczyciel sprawdza bardzo dokładnie Twoją historię przebytych chorób, aby móc ustalić wysokość składki.

Jeśli Twoja karta zdrowia wygląda „dobrze”, a Twoje  zarobki są dość wysokie, prywatne ubezpieczenie zdrowotne będzie odpowiednim wyborem.

#5 Ubezpieczenie prywatne czy państwowe: co wybrać?

Czy prywatne ubezpieczenia oznacza wyższą jakość usług? Czy państwowe ubezpieczenie zdrowotne w Niemczech jest drogie?  To zdecydowanie najczęściej zadawane przez obcokrajowców pytania. Aby choć trochę ułatwić Ci życie – poniżej przygotowaliśmy krótkie zestawienie: wady i zalety państwowego i prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego.

Jak dobre jest państwowe ubezpieczenie zdrowotne w Niemczech?

Plusy

+  stosunkowo tanie, jeśli Twoja wypłata nie jest wysoka; Twój pracodawca pokrywa połowę kosztów, więc opłata za ubezpieczenie wyniesie w przybliżeniu 7.6% Twojej wypłaty

+ jeśli posiadasz państwowe ubezpieczenie zdrowotne, wówczas Twoja żona/mąż i dzieci zostaną automatycznie objęte pakietem ubezpieczeń  bez dodatkowych opłat

+  wszelkie warunki i opłaty ustala państwo, więc nie trzeba się obawiać żadnych wahań w wysokości składek

Minusy

  • trzeba być studentem, osobą zatrudnioną lub zarejestrowaną w Niemczech jako osoba bezrobotna
  • być może trzeba będzie wykonać dodatkowe testy; nie wszystkie badania mogą być objęte pakietem państwowego ubezpieczenia zdrowotnego
  • czas oczekiwania na wizytę u lekarza może być dłuższy; dotyczy w szczególności badań specjalistycznych

Jak dobre jest prywatne ubezpieczenie zdrowotne w Niemczech?

Plusy

+  opłata nie jest zależna od wysokości zarobków, więc może być to tańsza opcja, jeśli Twoja wypłata jest wysoka

+  wysoka jakość usług medycznych

+  brak długiego oczekiwania na wizytę u specjalisty

Minusy

–   każdy członek rodziny musi ubezpieczyć się indywidualnie

–   proces aplikacyjny jest bardziej złożony, gdyż ubezpieczyciel musi wnikliwie przejrzeć Twoją historię przebytych chorób

–   niezbyt zalecana opcja dla osób z poważną historią przebytych chorób, gdyż członkostwo może być bardzo drogie

Chciałbyś coś dodać? Staramy się aktualizować wszystkie artykuły na bieżąco, jeśli jednak uznasz, że coś jest niejasne lub czegoś brakuje, napisz do nas.


©2015 Copyright Expat Services UG (haftungsbeschränkt). All rights reserved. Expat Services UG (haftungsbeschränkt) assumes no liability for the correctness, accuracy, relevance, reliability or completeness of the information published.